Tubular Retractor(Φ18mm)留置下で行う顕微鏡下低侵襲経椎間孔腰椎椎体間固定術の手術手技の紹介と手術侵襲の検討

Introduction of Surgical Technique and Examination of Surgical Invasion Regarding Microscopic Minimally Invasive Surgery-Transforaminal Lumbar Interbody Fusion Using Tubular Retractor (Φ18mm)

背景：現在，低侵襲経椎間孔腰椎椎体間固定術(MIS-TLIF)は標準的治療法となったが，より低侵襲化を目指し，椎体間ケージと椎弓根(PS)サイズに適合した小さなnon-expanding tubular retractor留置下に行うMIS-TLIFが手術侵襲に与える影響を検討した．対象：Tubular retractor(Φ18mm)を用いた腰椎変性疾患患者12例(Tr群)とX-tube^®を用いた57例(X群)である．方法：Tubular retractor(Φ18mm)留置下MIS-TLIFの手術手技を紹介し，2群間で手術侵襲の指標である8項目の周術期所見を比較検討した．結果：Tr群で皮切は平均21.0mmと短く，術後独歩開始時期が平均1.6日に短縮した．結語：手術手技を工夫し，できるだけ小切開で行うTr群で手術侵襲は軽減した．