脊椎・脊髄疾患

Spine and spinal cord disease

　症　例．49歳，女．

　主　訴：頚部前屈時の四肢に放散する電撃痛．

　既往歴：甲状腺機能亢進症．Down症などの先天性疾患，関節リウマチの既往はない．

　家族歴：特記すべきことはない．

　現病歴：電車の中でうたた寝をしていて，頚部が過屈曲位となった際に突然四肢・体幹に電撃痛が走った．その後も頚部前屈時に四肢に放散するしびれを自覚した．

　初診時身体所見：神経学的には筋力は正常であった．両手関節以遠に異常感覚（感覚鈍麻），両下肢に締めつけられるような違和感，両足底にも膨らんでいるような異常感覚を認めた．深部腱反射は，上肢は正常，下肢は膝蓋腱反射が軽度亢進していた．病的反射は陰性であった．血液生化学検査上，関節リウマチは否定的であった．

　初診時画像所見：初診時の頚椎X線中間位側面像を図1に示す．