小児上腕骨顆上骨折に対する医原性尺骨神経損傷を予防する鋼線固定法

Rigid wire fixation method for preventing iatrogenic ulnar nerve injury in pediatric supracondylar humerus fractures

は じ め に

　小児上腕骨顆上骨折の治療として，上腕骨顆部内側および外側からの鋼線固定は一般に行われる強固な内固定法である^1,2）．しかし内側からの鋼線は医原性尺骨神経損傷を起こす危険がある．われわれはその予防として，内側からの鋼線のかわりに上腕骨の顆滑車溝（condylo-trochlear sulcus）から鋼線を刺入する内固定法を行っている^3）．本鋼線固定法に，内外側からの鋼線固定法と同等の固定力があれば，医原性尺骨神経損傷を根本的に予防できる理想的な内固定法となる可能性がある．本研究では，本法で内固定を行った小児上腕骨顆上骨折の固定力と合併症を調査し，本法が内外側からの鋼線固定法の代替法となりうるか否かを検証した．