7．医療の質評価と医療安全

Evaluating the quality of medical care and patient safety

は じ め に

　本邦は世界でもっとも高齢化率（総人口に占める65歳以上の者の割合）が高い国^1）であると同時に，経済協力開発機構（OECD）諸国の中で，比較的低コストで良好な健康を実現している国である^2）．今後求められているのは経済的に活発な超高齢社会の構築であり，質の高い医療がこれを達成するための中心となる．医療の質の改善と安全はコインの裏表であるといわれており^3），医療安全管理の実践においては，クオリティマネジメント，エラーマネジメント，コンフリクトマネジメントの3相でとらえることが有用である．

　本稿では，医療の質評価の基本的な考え方，当院における医療の質の評価の取り組み，国立大学病院の医療の質評価の取り組みと医療安全指標プロジェクトを紹介する．