整形外科医のための関節リウマチ必須知識

Update on the management of rheumatoid arthritis for orthopedic surgeon

は じ め に

　関節リウマチ（RA）の治療は2003年に本邦で腫瘍壊死因子（TNF）阻害薬が承認されて以来，生物学的製剤は9種，ヤヌスキナーゼ（JAK）阻害薬5種，およびバイオシミラー製剤も使用できるようになった．また，RAを早期に診断するための米国リウマチ学会/欧州リウマチ学会（ACR/EULAR）の2010年の分類基準，また種々の治療のガイドラインも整えられ，RA患者の予後は飛躍的に改善した．RAの治療手段は多様であり，ガイドラインやリコメンデーションを参照しながら，各医師による治療成績に差が出ないように注意する必要がある．本稿では日本リウマチ学会が発刊した『関節リウマチ診療ガイドライン2020』^1）に即して，卒後間もない医師が知っておくべきminimum requirementを解説する．