体系立てたリハビリテーションにより早期スポーツ復帰が可能であった習慣性肩関節後方亜脱臼

Earlier return to sports through systematic exercise rehabilitation on athletes with atraumatic habitual posterior subluxation of the shoulder

は じ め に

　習慣性肩関節後方亜脱臼は非外傷性肩関節不安定症の一つで，特定の肢位をとることで不随意に肩関節の後方亜脱臼が生じる^1）．症状は肩関節の疼痛，不安定感，上肢の倦怠感やしびれのように多岐にわたる．スポーツ選手においては競技のパフォーマンスに大きく影響を及ぼす．症状を引き起こす要因は，関節包や靱帯の弛緩，肩甲骨関節窩の形成不全といった構造的な因子や，姿勢不良，肩甲胸郭関節の機能不全，筋力低下や筋バランス不良といった機能的な因子が考えられ，一つに特定することはできない^2）．本研究では，習慣性肩関節後方亜脱臼を生じたスポーツ選手の肩甲骨の位置と動きに着目し，中枢から末梢に向かう順序で体幹（姿勢），肩甲胸郭関節，肩甲上腕関節に対して運動療法を行った．運動療法後に症状が早期に改善し，競技復帰をはたした4例を報告する．