月状骨窩掌側骨片を有する橈骨遠位端骨折に対する関節縁プレート固定の治療成績

Clinical outcomes of rim plate fixation for distal radius fractures with a volar lunate facet fragment

は じ め に

　月状骨窩掌側（volar lunate facet：VLF）骨片を有する橈骨遠位端骨折のなかには，掌側ロッキングプレート（palmar locking plate：PLP）固定を実施した後に，VLF骨片が近位または尺側へ転位し，さらには手根骨掌側亜脱臼にいたる症例が存在する^1～4）．このVLF骨片を含む関節辺縁部に生じた骨折を治療するため，2019年に筆者らはDual Loc Radii V3（メイラ社，名古屋）を開発した．V3は遠位設置型プレートであるDual Loc Radii V7（メイラ社）の遠位端に薄いサポートを付けた単軸型の関節縁プレートになる．本プレートでは最遠位のねじが関節内へ穿破することを防ぐ目的で，ねじの挿入傾斜角を3°に減じた．これによって今まで以上にプレートを遠位設置することが可能になっただけでなく，プレート・アーム部尺側にも薄いサポートを設けてあるのでVLF骨片をより広く被覆することができる（図1）．本研究では，VLF骨片を有する橈骨遠位端骨折に対する関節縁プレートV3の治療成績を調査したので報告する．