小児整形外科疾患

Pediatric orthopedic disorder

　症　例．4ヵ月，女．

　主　訴：左股関節が開きにくい．

　家族歴・既往歴：特記すべきことはない．

　現病歴：在胎40週，3,000g，第1子．頭位正常分娩で出生した．出生時に仮死はなかった．生後より右の向き癖があった．おむつをかえるときに左の股関節が開きにくいと母親は感じていたが，新生児健診（生後1ヵ月）では異常なしといわれた．4ヵ月健診では左股関節の開排制限と鼡径部の皺の非対称を指摘され，精査をすすめられたため当科を受診した．

　初診時身体所見：頭部は右を向く傾向を認めたが，左方向へも頭頚部を向けており，頚椎の回旋可動域（ROM）に左右差や制限はなかった．股関節の開排角度は右80°に対して，左股関節は60°であった（図1）．鼡径部の皺に左右差がみられた．

　初診時X線所見：両股関節単純X線正面像を示す（図2）．