屈曲型の小児橈骨遠位骨端線損傷に対し掌側プレート固定を行った5例

Volar plate fixation for volar dislocation type distal radius bone end line damage of children

　橈骨遠位は骨端線損傷の中でもっとも頻度が高い部位であり，6～12歳に好発する．橈骨遠位骨端線損傷を転位の方向から分類すると，伸展型と屈曲型に大別される．われわれは，伸展型に対してはKirschner鋼線（Kワイヤ）によるピンニングを行っているが，不安定で再転位しやすいとされる屈曲型に対しては掌側プレート固定を行っている．

　われわれは，2012～2018年に当院に搬送された症例のうち，15歳以下で手術的治療（掌側プレート固定）を行った5例を対象とし，抜釘後の骨癒合，可動域制限，早期骨端線閉鎖の有無を評価した．Salter-Harris（SH）分類はすべてtype Ⅱであった（表1）．

　術後はシーネ固定し，平均5ヵ月ほどで抜釘した（表2）．全例で骨癒合が得られ，可動域制限や骨端線早期閉鎖を認めた症例はなかった．