5．びまん性特発性骨増殖症が腰椎固定術に及ぼす影響

The effect of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis on the clinical results after lumbar interbody fusion surgery

は じ め に

　びまん性特発性骨増殖症は1950年にForestierら^1）がsenile ankylosing hyperostosis of the spineとして，またResnickら^2）が1976年にdiffuse idiopathic skeletal hyperostosis（DISH）として発表している骨増殖性疾患であり胸椎部に好発する（これ以降DISHと用いる）．DISHに関する研究では，嚥下障害を引き起こすForesiter病^3）や，外傷との関連の研究は数多くの報告があるにもかかわらず，腰椎変性疾患とDISHに関連性についての研究はほとんどされていない．

　筆者らは，これまで腰椎すべり症など不安定性を有する腰椎変性疾患に対し，transforaminal lumbar interbody fusion（TLIF）などの腰椎椎体間固定術を行ってきたが，特にDISH合併の有無は認識していなかった．そのなかで短期間に複数回の再手術を要した症例を経験したことが，DISHが腰椎固定術に及ぼす影響を研究するきっかけとなった．まずその症例を提示する．