大腿骨頭頚部移行部のcam変形検出における単純X線撮影と放射状MRI撮像の相関性

Correlation of alpha angle between various radiographic projections and radial magnetic resonance imaging for cam deformity in femoral head-neck junction

【要　旨】

　目　的：大腿骨頭頚部移行部のcam病変の検出には，大腿骨頚部を軸とした放射状MRIを用いることがゴールデンスタンダードとされている．本研究の目的は，単純X線撮影方法のどのような撮影方法が，放射状MRIともっとも相関するかを検討することである．

　対象および方法：対象は股関節痛とインピンジメントテスト，および股関節唇損傷を有する，連続した34例35股関節である．全例5種の単純X線像（臥位股関節正面像，cross-table lateral view，90°Dunn view，45°Dunn view，modified 45°Dunn view）と放射状MRIの18スライスを撮影し，α角を測定した．放射状MRIのα角と単純X線5撮影方法の各々のα角との相関をPearsonの相関係数で算出した．α角＞50.5°でcam病変ありと定義し，各々の単純X線撮影でのcam病変検出の感度，特異度，陽性的中率，陰性的中率，精度を算出した．

　結　果：MRIと単純X線5撮影方法とのPearsonの相関係数はそれぞれ，臥位股関節正面が0.45，cross-table lateral viewが0.70，90°Dunn viewが0.62，45°Dunn viewが0.81，modified 45°Dunn viewが0.69であった．感度と精度は45°Dunn viewが最大だった．

　結　論：45°Dunn viewで測定したα角が，放射状MRIで測定したα角ともっとも強い相関があり，ほかの単純X線撮影方法より感度と精度がもっとも高かった．45°Dunn viewはcam変形のスクリーニング検査として有用であった．