特集 急性中毒の初期診療と管理―内科医が読んでおきたい診断・治療のケース集
［Chapter 2］ ケースで学ぶ 急性中毒の診断と治療
［B．処方薬］
循環作動薬
石橋 拓恵
1
1神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター
キーワード：
BRASH症候群
,
高用量インスリン療法（HIE）
,
静注脂肪乳剤療法（ILE）
Keyword:
BRASH症候群
,
高用量インスリン療法（HIE）
,
静注脂肪乳剤療法（ILE）
pp.1043-1047
発行日 2025年11月1日
Published Date 2025/11/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika136_1043
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★★カルシウム（Ca）拮抗薬やβ遮断薬など循環作動薬の中毒による循環不全は，急性の過量投与だけでなく，常用量でも脱水や腎機能障害などを契機に発症しうる．
★診断では，原因薬剤の薬理学的特性（心選択性，膜安定化作用など）を理解し，臨床像と検査所見を統合して判断することが重要である．
★標準治療に不応性の重篤な中毒では，高用量インスリン療法（HIE）や静注脂肪乳剤療法(ILE)といった特異的な救済療法の早期導入が救命に不可欠である．
★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容
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