IBD治療中の感染症合併に対する治療・対策

★★★炎症性腸疾患（IBD）の治療薬は，5-アミノサリチル酸（5-ASA）製剤を除いて免疫抑制効果を有するため，さまざまな感染症の合併に留意する必要がある．

★★免疫抑制療法を開始する前には，B型肝炎（HBs抗原だけでなくHBs抗体とHBc抗体），結核（ツベルクリン反応やIFN-γ遊離試験），予防に生ワクチンを要するウイルス感染症（麻疹，風疹，ムンプス，水痘）のスクリーニングを行う．

★★免疫抑制療法中は，とくに呼吸器感染症（Pneumocystis jiroveciiを含む肺炎など），腸管感染症（Clostridioides difficileやサイトメガロウイルス（CMV）など），皮膚感染症（帯状疱疹など）に留意し，必要に応じて予防投与やワクチン接種を考慮する．

　

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容