CD内科治療 ②（腸管狭窄に対する内視鏡治療）

★★Crohn病（CD）は腸管に全層性の炎症を起こし，しばしば腸管狭窄をきたす．

★★その狭窄は浮腫性と線維性の要素があり，腸閉塞を繰り返すことがある．

★★腸管狭窄に対する小腸，大腸内視鏡によるバルーン拡張術（EBD）は有用とされ，ガイドラインも整備されている．

★★EBDの適応は，狭窄長が4～5cm以内で瘻孔や深い潰瘍を伴わないことがあげられる．

★★治療成績は小腸狭窄の場合，約半数で長期的な外科手術回避が可能であり，生物学的製剤治療がEBD後の狭窄症状再発予防に効果的である．

★★手術のタイミングはEBDが適応とならない狭窄，EBD後半年以内の再発時に考慮される．

　

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容