［52歳男性，IgA血管炎（紫斑病性腎炎）］下肢に発疹とともに浮腫が出てきました

お答えします

本症例は隆起性紫斑の出現後に下肢の浮腫を認め，尿検査で尿蛋白，潜血ともに陽性であることよりIgA血管炎（紫斑病性腎炎）が考えられます．今後，診断の確定のために紫斑の生検，血液，尿検査による精査を行うことが望まれます．紫斑の多くは経過観察で改善しますが，腎炎に改善が認められなければ腎生検を行い，prednisoloneを用いた治療が必要になることもあります．また，IgA血管炎は消化管出血，関節炎も呈することより，本症例の腹痛，関節痛の症状についても精査する必要があります．