特集 診断の糸口はここにある 手がかりから紐解く臨床推論
第8章 腎臓
［Case 9 心停止］朝から息苦しく，横になろうと2階に上がったときに上下肢痙攣，尿失禁……．救急搬送されるも，病院到着時に心停止……
徳山 博文
1
,
坂巻 裕介
1
1東京歯科大学市川総合病院 内科学講座
pp.616-620
発行日 2023年9月1日
Published Date 2023/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika132_616
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診断は何か
手がかり
受診5年前に2型糖尿病を指摘され，近医で加療していた．当院紹介受診時はすでに末期腎不全の状態であった
朝から頭痛，嘔気，呼吸困難感などを自覚していた．救急外来搬送時には心停止状態であった．心肺蘇生処置後の心電図で完全房室ブロックがみられた（図1）
頭部CTは異常所見を認めなかったが，胸腹部CTでは心囊液貯留，腹水を認め，両側腎臓が萎縮していた（図2）
血液透析導入後，循環動態は安定した
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