消化器検体

▪消化器由来の検体は，常在菌が存在する部位から採取した検体か，無菌検体かで検査工程や結果の解釈の仕方が異なるため，分けて考える必要がある．

▪下痢の原因菌を鑑別するために消化管検体を提出する場合は，想定する微生物を問診で絞り込み，検査室に臨床情報を伝えることが重要である．

▪Clostridioides difficile（CD）検査は，迅速キットが現在本邦の多くの病院で主流であるが，抗原（GDH）陽性，トキシン陰性のときの結果解釈に注意する．

▪multiplex PCR検査は下痢の原因微生物同定に有用な検査であるが，真の感染の起因菌かどうかの解釈は，検査前確率の見積もりが重要である．

▪胆汁培養は，胆道感染症の際は必ず採取し，抗菌薬選択の一助にするべきである．

▪腹水培養は，滅菌スピッツだけでなく，血液培養ボトルへの採取が感度を上げるために重要である．