infection control doctorが行う医療器具関連感染症の初期マネジメント

Summary

▪カテーテル関連血流感染症はカテーテル抜去が原則であり，治療期間は血液培養が陰性化した日から数える．

▪経験的に抗真菌薬を投与する状況は，中心静脈カテーテルから高カロリー輸液を投与しているときや，広域抗菌薬投与中，Candidaを複数箇所保菌しているときなどである．

▪カテーテル関連尿路感染症を診断する際の尿培養は，尿道カテーテル入れ替え後または抜去後の新尿で提出する．

▪尿培養からCandidaが検出されても，通常原因菌とは判断しない．

▪人工呼吸器関連肺炎は，気管挿管後48時間以上経過して起こる肺炎であり，発熱・呼吸状態の悪化・膿性痰の出現で疑う．

▪多剤耐性菌のリスクは，入院して5日以降の発症と先行抗菌薬投与歴である．