痛風発作を契機にマクロCK血症を発症した1例

A case of macro creatine kinase triggered by a gout attack

　は じ め に　クレアチンキナーゼ（CK）アイソザイムは，脳型（B）サブユニットと骨格筋型（M）サブユニットの2量体で構成され，CK-BB，CK-MB，CK-MMの3種類が存在する．一方，ミトコンドリアにはミトコンドリアCKが存在している．

　CK-MBの測定において，わが国では免疫阻害法が用いられることが多く，抗CK-M活性阻害抗体で阻害されないCK-BB・ミトコンドリアCK・マクロCKなどが血中に存在する検体では，CK-MB活性が偽高値を示すという問題点がある^1）．

　マクロCKはtype 1とtype 2に分類され，type 1はCKに免疫グロブリンが結合した複合体で，type 2はミトコンドリア由来のCKである．type 2は悪性腫瘍で多くみられる傾向があるが，type 1の疾患特異性についてはいまだ不明点が多い^2）．全世界からさまざまな症例が報告されているが，今回われわれは，痛風発作を契機にマクロCK血症（type 1）を発症した1例を経験したので報告する．