脊椎関節炎・付着部炎をきたす疾患としての乾癬

Summary

▪乾癬性関節炎（PsA）の付着部炎は機械的ストレスが発症に関与している．

▪付着部には，腱付着部など静的なものと，腱とプーリーとの間の動的な付着部がある．

▪PsAではIL-23，IL-17A，TNFαなどの炎症性サイトカインが病態形成に関与している．

▪PsAの付着部炎に対しては，非ステロイド抗炎症薬（NSAIDs）が第一選択であり，効果不十分の場合には生物学的製剤の投与を考慮する．

▪付着部炎はPsAだけでなく，オーバーユースでも生じるので，適切に診療するために鑑別をすることが重要である．