ケース ④ 糖尿病

今回のポイント

かかりつけ医の役割 Generalist

✓目の前の血糖やHbA1cに一喜一憂せずに，長期的に安定した良好な血糖コントロールが得られるように，患者に寄り添う．

✓初診で受診した患者を決して叱らず，治療継続の重要性を説明し受診しやすい関係性をつくる（アドボカシー）．

✓病態に合わせて経口血糖降下薬を組み合わせ，血糖コントロールを図る．

✓定期的な合併症や併存症の検査を行い，他科や多職種と連携を図る．

専門医との連携 Specialist

✓2型糖尿病以外は基本的に専門医を紹介する．

✓急激な血糖の悪化，体重減少，ケトン体の出現などが認められた場合には，速やかに専門医に紹介する．

✓インスリンやGLP-1受容体作動薬といった注射薬の導入が必要な場合は，専門医を紹介する．