虚血性心疾患の診断・治療はどうあるべきか：狭いから広げるという時代の終焉

Summary

・かつては病変の狭窄度，心筋虚血症状などによって経皮的冠動脈インターベンション（PCI）の適応決定がなされていたが，現在は生理的情報に基づいた適応決定（physiological PCI）が主流となっている．

・physiological PCIのgold standardとなっているのは冠血流予備量比（FFR）であるが，薬剤の副作用やコスト，所要時間など問題点も存在する．

・われわれの提唱するsaline-induced Pd/Pa ratioは上記を解決し得る手段である．

・安定冠動脈疾患に対するPCIの適応は，まだ議論の余地があり明確な結論は出ていないが，至適薬物療法および食事療法，運動療法，禁煙といった生活指導は肝要である．