急増する本邦での非結核性抗酸菌症の疫学・診断・治療

Summary

・肺非結核性抗酸菌（NTM）症の患者数は近年，増加傾向であり，その理由として，高齢社会，検査方法の改善などがあげられる．

・NTMは環境常在菌であり，肺NTM症の診断には複数の2回以上の異なる喀痰検体での培養陽性が必要となる．

・日本ではMycobacterium avium complex（MAC）が最も多く，M. kansasii，M. abscessus complex（MABC）がそれに次ぐ．

・MABCは3種のサブタイプに分類され，それぞれマクロライド系抗菌薬に対する感受性が異なる．

・質量分析法の導入により，同定可能な菌種が増え，診断能が向上した．

・治療薬はマクロライド系抗菌薬を中心とした多剤併用療法となる．治療開始時には専門医へのコンサルトが望ましい．