特集 高血圧診療Update―「高血圧治療ガイドライン2019」で何が変わるのか?
他疾患を合併する高血圧
糖尿病合併高血圧
西尾 善彦
1
1鹿児島大学大学院医歯学総合研究科糖尿病・内分泌内科学
キーワード:
糖尿病性血管合併症
,
細小血管合併症
,
アルブミン尿
Keyword:
糖尿病性血管合併症
,
細小血管合併症
,
アルブミン尿
pp.223-226
発行日 2020年2月1日
Published Date 2020/2/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika125_223
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Summary
▪糖尿病患者の約60%は高血圧を合併している.
▪高血圧は糖尿病患者の大血管合併症のみならず細小血管合併症の主要な危険因子であり,UKPDSでは血圧への介入により合併症リスクが低減することが示された.
▪糖尿病患者での降圧目標は130/80mmHgである.
▪アルブミン尿や蛋白尿を伴わない糖尿病患者に対する降圧薬はARB,ACE阻害薬,Ca拮抗薬,少量のサイアザイド利尿薬のうちから選択する.
▪アルブミン尿または蛋白尿を伴う場合の第一選択薬は,ARBまたはACE阻害薬である.
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