高度の肝機能障害を呈したA型インフルエンザウイルス感染症の1例

　症　例：84歳，男性．

　主　訴：全身倦怠感，下腿浮腫．

　山中　X−24年に糖尿病，高血圧症の診断で内服加療が開始となり，その後，糖尿病と腎硬化症が原疾患と考えられる腎機能低下を認めました．X−4年はCr 1.18mg/dL，尿蛋白1＋，尿潜血2＋でしたが，感染を契機として腎不全の増悪を繰り返し，X−2年にはCr 2mg/dL台まで上昇しました．同年9月に早期胃がんと直腸がんを認め，胃がんに対して内視鏡的粘膜下層剝離術（ESD）を施行するも根治せず，本人は積極的治療を希望しない意向であったため，ベスト・サポーティブ・ケア（BSC）の方針で経過観察となっていました．X年8月にCr 4.88mg/dLまで増悪し，全身倦怠感や下腿浮腫などの尿毒症症状が出現したため，透析導入目的で同月9日に当科入院となりました．