造血幹細胞移植後の晩期合併症

Summary

▪造血幹細胞移植の成績向上とともに，退院後の生活におけるQOL，長期の健康維持に目が向けられている．

▪移植後晩期の生命予後に関わる重篤な合併症としては，感染症，肺合併症，二次がんなどが報告されている．

▪「造血細胞移植患者手帳」は移植施設と非移植施設・かかりつけ医との間の情報共有を目的に作成され，患者の感染症リスク，慢性GVHD・免疫抑制薬の有無のほか，推奨されるワクチン接種スケジュールが掲載されている．

▪二次がんのリスクは移植後5年目以降も上昇し，とくに慢性GVHDを有した症例における食道がん，口腔がん発症リスクが高いため，それぞれのスクリーニングが重要である．

▪晩期の合併症は多診療領域にわたるものであり，他科・非移植施設との連携が患者の予後改善のためには重要・必須である．