造血幹細胞移植後合併症へのアプローチ 造血幹細胞移植における皮膚病変

造血幹細胞移植後は、ウイルス疹、薬疹、急性移植片対宿主病(GVHD)、慢性GVHD、生着症候群、治療関連毒性、腫瘍細胞の皮膚浸潤(再発)が出現しうる。水痘･帯状疱疹ウイルス感染症では、臨床症状が非典型的であり、初期診断の遅れが致命的になることもある。薬疹は常に急性GVHDとの鑑別が困難であり、皮膚生検での両者の鑑別は不可能である。慢性GVHDには扁平苔癬型、強皮症型がある。GVHDと腫瘍細胞の皮膚浸潤が鑑別にあがる場合には、皮膚生検にて確定診断をすべきである。