マクロライド系抗菌薬（びまん性汎細気管支炎）

Summary

▪かつて予後不良の疾患であったびまん性汎細気管支炎（DPB）は，erythromycin（EM）少量長期療法によりその治療成績は劇的に改善した．しかし，治療期間についての明確な基準はないのが現状である．

▪実際の臨床においては，DPBと診断したら早期にEM少量長期療法を開始するのが望ましい．治療期間については，まず6ヵ月間EMを投与し効果を判定するのが妥当である．有効と考えられた場合は，さらに治療を2年間まで継続し，その後中止して経過を観察する．治療中止後，再度悪化を示す場合にはEMの投与を再開し，長期にわたって継続するのが望ましい．

▪症状改善があっても，初期から広範な気管支拡張や呼吸不全を伴う場合は，2年間にこだわることなくEMを継続するほうがよい．