腎機能障害・透析患者の感染症

Summary

▪慢性腎臓病（CKD）患者は感染症のリスクが高く，保存期CKD患者の約4％，透析患者の約22％が感染症で死亡する．

▪透析患者では，バスキュラーアクセスや腹膜透析カテーテルなど透析アクセスに関連した感染症の頻度が高い．

▪感染症を合併したCKD患者では，CKDの進展が加速し心血管疾患がいっそう増加する．

▪感染症の視点からCKD患者の予後を改善させるポイントは，① 確実にワクチンを接種すること，② 感染症のリスクが高い短期留置カテーテルを使用せず計画的に透析を導入すること，③ 感染症を早期発見・早期治療すること，④ 腎代替療法において腎移植を選択すること，である．