Enterococcus faecalis，Enterococcus faecium -抗菌薬選択に頭を悩ますレンサ球菌

Summary

▪臨床検体から分離される腸球菌は主にEnterococcus faecalisとEnterococcus faeciumであり，E. faecalisの占める割合が多い．

▪腸球菌は主に院内環境において，尿路感染症，胆道感染症，術後感染症，カテーテル関連血流感染症，感染性心内膜炎などのさまざまな感染症の起因菌となる．

▪腸球菌はセファロスポリン，カルバペネム（imipenemを除く）に自然耐性を示す．

▪ペニシリン感受性の場合はペニシリンGやampicillinが，そうでない場合はグリコペプチド系抗菌薬が第一選択となり，重症例ではアミノグリコシドやceftriaxoneとの併用療法を検討する．

▪近年，欧米や近隣諸国でvancomycin耐性腸球菌が拡散し，問題となっている．