手の診療：リウマチ科医の立場から

Summary

▪手の診察は奥が深い分野である．触診はもちろん大切であるが，視診で多くのことがわかる．診察が容易で所見は多彩である．

▪貧血によるさじ状爪，肝硬変，慢性腎臓病に認めるTerry爪，化学療法など過大なストレスがかかったときに爪に溝ができるBeau線，Raynaud現象を伴う強皮症患者に認める爪上皮延長，爪上皮出血点など，多数である．

▪さまざまなことが爪や手に現れる．これらの所見を知っておくと，問診中から気が付くようになる．当然，知らない所見を見い出すことはできない．

▪身体診察を手から始めると，その後の診察を円滑にしてくれる効果がある．