特集「心房細動に対する外科治療2024」によせて

心房細動に対するmaze手術は，1980年代後半にcut-and-sewによる心房内伝導調整とリエントリー回路予防をめざして開始された．わが国で普及し始めたのは，クライオアブレーションによる切開線の削減が可能であることが示された1990年代後半からである．その後，さまざまなエネルギーデバイスによるアブレーションラインの代替とともに，アブレーションラインの変更や省略がすすみ，maze Ⅳ手術の完成にいたった．ほぼ同時期にカテーテルアブレーション技術が導入・改良され，単独心房細動の治療としての役割を占めるようになってきた．本特集では触れていないが，カテーテルアブレーションのデバイスも多くの変遷を経て，最近では世界的にパルスフィールドアブレーションが脚光を浴びており，わが国への導入も目前となっている．