左肺門部肺癌の1切除例

症例は72歳，男性．左肺門部を占拠する扁平上皮肺癌を肺動脈（PA）形成と上葉スリーブ切除術で摘出した症例である．まず心囊内で左上肺静脈を処理した後にPAの処理にかかったが，A4＋5とA3＋A1＋2a＋bでは根部にまで腫瘍が浸潤していた．このためPA本幹および下肺静脈を遮断した後，根部でこれらを切除し，直接縫合および自己心膜パッチでPAを形成した（図1）．その後，上葉スリーブ切除・再建を行った．患者はアウトドアの好きな方で，術後に外来にこられるたびに山へ川へと遊びにいった話をされ，全摘を回避してよかったと喜んだ症例であった．