巨大右冠状動脈瘤に対し瘤縫縮・閉鎖と冠状動脈バイパス術を施行した1例

A Giant Right Coronary Artery Aneurysm：Report of a Case

はじめに　冠状動脈瘤は，正常冠状動脈径の1.5倍以上の局所的な拡張と定義され，希少疾患であるために治療体系は確立されていない．また無症状であることや，偶発的に診断されることから，自然歴や予後にも不明な点が多い．よって本疾患では個々の瘤の大きさや冠状動脈病変により，個別に治療方針が決定されているのが現状である．われわれは，無症状で診断された巨大右冠状動脈瘤に対して外科治療を行い，良好な経過をたどった1例を報告する．

We report the case of a 49-year-old woman with a giant atherosclerotic thrombus-filled aneurysm of the right coronary artery. She was referred to our hospital because of abnormal finding of the chest X-ray. Echocardiography revealed a large cystic mass adjacent to the right atrium and computed tomography revealed a giant aneurysm of middle segment of the right coronary artery. Based on the size of the aneurysm, the patient underwent exclusion of the aneurysm by proximal and distal ligation and coronary artery bypass surgery. Giant coronary artery aneurysm is rare, and the management should be individualized depending on size, location, and clinical context.