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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 72, Issue 8 （August 2019）

胸部外科 72巻8号（2019年8月発行）

Japanese English

症例

大動脈解離術後遠隔期のエレファントトランク遠位部狭窄による治療抵抗性高血圧と間欠性跛行の1例 Refractory Hypertension and Intermittent Claudication Caused by Distal Elephant Trunk Stenosis 10 Years After Total Arch Replacement for Stanford Type A Aortic Dissection；Report of a Case 中渡瀬智 ¹ , 澁川貴規 ¹ , 岩畔哲也 ¹ , 浅江仁則 ¹ , 宮本芳行 ¹ , 宮本正興 ¹ , 奥本泰士 ¹ , 木村桂三 ¹ , 大谷明伸 ¹ , 白川岳 ¹ , 阪越信雄 ¹ Satoshi Nakawatase ¹ , Takanori Shibukawa ¹ , Tetsuya Iwaguro ¹ , Yoshinori Asae ¹ , Yoshiyuki Miyamoto ¹ , Masaoki Miyamoto ¹ , Yasushi Okumoto ¹ , Keizo Kimura ¹ , Akinobu Otani ¹ , Takashi Shirakawa ¹ , Nobuo Sakagoshi ¹ ¹紀南病院 ¹Department of Cardiology, Kinan Hospital キーワード：大動脈解離 , 間欠性跛行 , 難治性高血圧 , エレファントトランク Keyword: aortic dissection , intermittent claudication , refractory hypertension , elephant trunk pp.635-637

発行日 2019年8月1日 Published Date 2019/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu72_635

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参考文献 Reference

はじめに　Stanford A型大動脈解離手術時のエレファントトランク法（ET法）は1），全弓部大動脈置換（TAR）時に人工血管を遠位側真腔内に挿入する方法である．われわれは，ET法施行後遠隔期にET遠位部に狭窄をきたし，胸部ステントグラフト挿入術（TEVAR）で治療した症例を経験したので報告する．

A 49-year-old man was admitted to our hospital because of intermittent claudication and refractory hypertension 10 years after surgery to Stanford type A acute aortic dissection. He underwent total arch replacement with an elephant trunk of 22 mm in diameter. Transesophageal echocardiography revealed that distal end of the elephant trunk was stenosed. Systolic blood pressure gradient over this portion reached to more than 100 mmHg. Folding of elephant trunk and thrombus formation were considered to be the cause. Thoracic endovascular aortic repair relieved stenosis and intermittent claudication, and enabled better blood pressure control.