ステントグラフト後遠隔期に逆行性Stanford A型大動脈解離を発症したMarfan症候群の1例

Retrograde Stanford Type A Aortic Dissection of Marfan Syndrome Long After Thoracic Endovascular Aortic Repair：Report of a Case

はじめに　近年，ステントグラフト治療は大動脈疾患に対する低侵襲治療として確立し，大動脈解離に対してもその適応は拡大している．一方で重大な合併症も報告されており，逆行性大動脈解離はその一つとしてあげられる．われわれは，Stanford B型大動脈解離に対して施行した胸部ステントグラフト内挿術（TEVAR）後遠隔期に逆行性Stanford A型大動脈解離（RTAD）を発症したMarfan症候群の1例を経験したので報告する．

A 52-year-old woman with Marfan syndrome developed Stanford type B aortic dissection and was treated with thoracic endovascular aortic repair. However, 29 months later, she presented with retrograde Stanford type A aortic dissection. We successfully performed aortic arch replacement with the frozen elephant trunk technique and valve-sparing aortic root replacement. The advantages of the frozen elephant trunk technique are that the distal anastomosis can be created without stent-graft resection and the cardiac arrest time is shortened. Therefore, the frozen elephant trunk technique was considered valuable and safe in this potentially lethal situation.