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Rinsho Seikei Geka Volume 27, Issue 4 （April 1992）

臨床整形外科 27巻4号（1992年4月発行）

Japanese English

特集主題・腰部脊柱管狭窄症／パネルI・脊椎転移性腫瘍の手術的治療／パネルII・脊椎脊髄MRI診断（第20回日本脊椎外科学会より）

主題　腰部脊柱管狭窄症

変性ならびに分離すべり症による間欠性跛行の臨床的検討 Clinical Study on Neurogenic Intermittent Claudication due to Lumbar Spondylolisthesis 里見和彦 ¹ , 高畑武司 ¹ , 猪飼俊隆 ¹ , 宮田義之 ¹ , 藤村祥一 ¹ , 平林洌 ¹ Kazuhiko Satomi ¹ ¹慶応義塾大学医学部整形外科学教室 ¹Department of Orthopaedics, School of Medicine, Keio University キーワード：間欠性跛行 , intermittent claudication , 変性すべり症 , degenerative spondylolisthesis , 分離すべり症 , lytic spondylolisthesis , ミエログラフィー , myelography , ミエロ後CT , CTM Keyword: 間欠性跛行 , intermittent claudication , 変性すべり症 , degenerative spondylolisthesis , 分離すべり症 , lytic spondylolisthesis , ミエログラフィー , myelography , ミエロ後CT , CTM pp.373-379

発行日 1992年4月25日 Published Date 1992/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408900822

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Abstract 文献概要
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　抄録：腰椎すべり症による間欠性跛行の発症要因を探るため，変性すべり症（DS）と分離すべり症（LS）の画像所見を対比検討した．手術例のうち間欠性跛行を呈した症例は，DSで47例61％，LSで18例27％であった，間欠性跛行例は，そうでない症例に比べて平均年齢が10歳高かったが，すべりの大小には関係がなかった．ミエログラム上，grade 3の完全狭窄像はDSの32例68％にみられたが，LSでは1例にすぎなかった，LSでは，後屈時に狭窄の出現するgrade 2が8例57％と多かった．DSのCTM像は，stage 2，3が97％の症例であった．LSのCTM像はすべりの増大にともない硬膜管が円形から楕円形に変化し，それに側方狭窄像が加わった例が50％にみられた．以上より間欠性行の発生要因は，主にDSではすべり椎の下関節突起の前方偏位に，LSでは分離部の側方圧迫にあった．すなわち，DSでは馬尾性の間欠性跛行か，LSでは神経根性の間欠性跛行が多く発症する．