がん自壊創

はじめに

　自壊創とは，皮膚に2次性局所浸潤もしくは転移・再発したがんが，皮膚を破って体表面に現れた状態で，腫瘤が壊死・自壊して形成した創のことである．

　筆者が外来で介入した自壊創がある乳がん患者は，家族の介護などなんらかの理由により受診が遅れ，乳房の形状変化，出血・滲出液・痛みを伴う身体的苦痛，また，臭気を伴うことにより自尊心の低下や周囲から孤立する社会的・精神的苦痛を伴い，生活の質（quality of life：QOL）が低下していた．入院中は看護師による処置が行われるが，退院後は患者家族が処置を継続することになる．そのため，入院中から患者と家族に処置方法を指導し，退院後は簡便な処置に変更することが大切である．