疼痛 ～緩和期～

　Aさん，40代，男性，大腸がん，妻と息子と三人暮らし，飲食店経営．上行結腸がん後，局所再発にて化学療法を行うが，腹膜播種による小腸閉塞，骨盤内リンパ節転移，肺転移，肝転移を認め，BSC （best supportive care）の方針となった．Aさんは「料理を味わいたい」希望があり，少量ずつ食事摂取しており，嘔吐はないが吐き気や腹満感が生じることもあった．右側腹部の持続痛は増強傾向にあり，背部痛や恥骨周辺のビリビリした痛みもみられた．ナルサス^®（ヒドロモルフォン）4 mg，ナルラピド^®（ヒドロモルフォン）1 mg（1日6回程度），アセトアミノフェン500 mg（1日3回），ロキソプロフェン60 mg（1日3回），プレガバリン25 mg（寝る前），ナルデメジン0.2 mg（1錠朝食後），ランソプラゾール30 mg（1錠朝1回）を服用していた．