色素沈着×予防×カバーメイク

はじめに

　がん薬物療法により，皮膚の色素沈着が生じることがある．命に直結する有害事象ではないが，心理的苦痛を生じ，著しく生活の質（quality of life：QOL）に影響を及ぼす有害事象の1つである．色素沈着という外見の問題から自信をなくし，外出や他者とのコミュニケーションが減り，生きる楽しみを感じられず，気持ちがふさぎこむこともあるため，その点を理解し，看護ケアにあたる必要がある．

　色素沈着のメカニズムは明確にはなっていないが，メラニン細胞が刺激を受け，メラニン色素の産生が亢進し色素沈着が生じるとされている^1）．手掌や足底に，びまん性に褐色の色素班が生じる．関節の周囲や爪周囲にもみられ，症状が進行すると顔や体も黒ずんでくる．

　原因となる抗がん薬の種類としては，フルオロウラシルやカペシタビン，シクロホスファミド，シスプラチン，ドキソルビシン，ドキソルビシン塩酸塩 リポソーム製剤，ブレオマイシン，ドセタキセル，パクリタキセル，パクリタキセル アルブミン懸濁型等の薬剤で生じることが知られている．

　色素沈着に対する基本的ケアは，①刺激を避けるといったスキンケア，②日焼け予防，③カバーメイクなどが挙げられる^2）．