抗がん薬による急性反応

　本稿では，抗がん薬の急性反応としてグレード3以上のアレルギーが出現した事例について述べる．

事例紹介

　C氏，60代，女性．上行結腸がん術後に肝転移再発術後の患者．20XX年12月より補助化学療法としてFOLFOX（フルオロウラシル，レボホリナート，オキサリプラチン）療法を開始し，2サイクル目以降は外来で治療を継続していた．患者は造影剤に対するアレルギー歴があると事前情報があり，11サイクル目のオキサリプラチン投与の際に下痢症状，冷汗が出現した経緯があったため12サイクル目はアレルギー予防対策を講じたレジメンで投与開始となった．しかし，アレルギー予防対策の強化として前投薬したにもかかわらず，オキサリプラチンが6 mL投与された時点で気分不快，呼吸困難感を主訴にナースコールがあった．ただちに状況を観察すると治療開始前には120 mmHg台であった収縮期血圧が80 mmHg台へ低下，経皮的動脈血酸素飽和度（以下SpO₂）が90％へ低下，気分不快の訴えがあったため緊急処置を開始した．