熱があります ～胆管炎～

事例　

　70歳代，女性．膵頭部がんに対し外来でがん薬物療法中の患者．胆管浸潤があり，胆管ステントを留置している．腹部～背部を中心としたがん性疼痛に対しオピオイドが導入され，疼痛コントロールをしている．

　今回，午前中にがん薬物療法目的で受診した際，血液検査にて炎症反応上昇・黄疸の増悪・肝機能値の異常を認めた．36℃台の平熱で自覚症状もないが，がん薬物療法は中止となり，そのまま精査・加療目的に緊急入院となった．患者は「自分ではなんにも感じないのに入院になってしまった」と話していたが，医療者より治療の必要性を説明され，絶食・輸液管理・抗菌薬投与が開始となった．その後，入院日の夕方に患者の家族より「本人が震えています」とナースコールがあり，看護師が訪室した．