直腸がん治療の実際

はじめに

　直腸がんは，発生部位によっては，ステージにかかわらず余儀なく永久人工肛門となる症例もあり，根治性と機能温存の両面から治療方法を決定する必要がある．一方，直腸がんにおいては，結腸がんには少ない局所再発と呼ばれる独特の再発形式があり，生命予後の改善とともに，局所のコントロールも重要となる．これらに関しては，多くの議論がされているがいまだ答えがない．近年では，遺伝子検査やそれに従う化学療法，新たな（化学）放射線療法などの治療方法が開発されてきた．

　本稿においては，直腸がん治療の実際を述べる．直腸の区分や占居部位などに関しては，前項（575頁）確認のこと．