再発治療および今後の療養の場の選択における意思決定支援

はじめに

　がん医療の発展により，多くの治療の選択肢が増え，がん患者は治癒あるいは治療への強い期待をもっている．たとえ進行がんであっても「がんばる．だってもう少ししたら新しい治療法がでてくるかもしれないし」と一縷（いちる）の望みにかけて治療にのぞむ患者を臨床現場では多くみてきた．本稿では，がんが再発し治療そのものの適応がなくなる時期のがん患者への治療の中止における意思決定，その後に続く療養の場の選択における意思決定に対する支援のありかたについて検討し，揺れ動く患者や家族の心に私たち看護師はどう寄り添い，サポートすることができるのか考えていきたい．