ロボット支援手術における看護師の役割 ～高度かつ複雑な医療機器の使用と患者の安全のために～

いま求められているもの

　静岡がんセンター（以下，当院）は病床数607床，入院患者の95％はがん患者であり，全国4百あまりのがん診療拠点病院の中で，手術件数はトップスリーの一角を占めている．その内訳は，年間（2018年度）全身麻酔手術3,647件（胸腔鏡下，腹腔鏡下手術1,393件），局所麻酔手術1,089件で，そのほかに内視鏡手術（胃，食道，大腸）が4,183件実施されている．その9割は積極的ながん治療，残りは，イレウス，腫瘍からの出血，気道狭窄など，延命ないしはQOLの向上を目指す手術である．ロボット支援手術は2011年から導入し，2018年は胃外科，大腸外科，泌尿器科，呼吸器外科の4診療科で年間336件と全身麻酔手術件数の9.2％まで拡大している．本稿では，とくにこの件数のロボット支援手術をいかに効率的に，また医療安全に配慮して実践しているか，そして現在の課題について述べてみたい．