4．皮膚縫合

Skin closure

手術創のきれいな仕上がりは，時に患者からの最大の評価軸ともなる．良好な創の仕上がりのためには，①縫合法の選択（真皮縫合，垂直マットレス縫合など），②縫合材料（針や糸の選択），③使用機器（持針器，鑷子の選択）など臨機応変に選択する必要がある．またテクニックでもっとも重要なのは，縫合操作による皮膚損傷を最小化することである．針のカーブに沿って縫合することや，血流に配慮した結紮強度など文章化しにくい要素も多いが，常に結果を自身のテクニックにフィードバックしていくことが重要である．