皮膚・皮下組織の縫合

解　剖

　皮下は単一の脂肪層からなると思われがちであるが，実際は何層かの組織があり，皮下縫合では，①同じ層同士を接着させる，②創にかかる緊張を緩和させる，③死腔をなくす，ことが重要である．そのためには皮下浅層の解剖を熟知し層を再建する必要がある．

　皮下の構造は皮膚（表皮・真皮），浅い脂肪層（protective adipofascial system：PAFS），浅筋膜，深い脂肪層（lubricant adipofascial system：LAFS），深筋膜の層があり，順に深くなっていく（図1）．しかし，浅筋膜は腹部正中においては同定することが難しく，鼠径部においては幾重にもなっていたりと部位による解剖学的な変異も考慮しなければならない．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2025年10月末まで）。