腹部大動脈瘤グラフト置換術における8の字短尺縫合による閉腹術

Surgical closure of abdominal aortic aneurysm graft replacement using figure-of-eight suture technique with small stitches

創合併症である創部痛，創感染，創離開や腹壁瘢痕ヘルニア（incisional hernia：IH）の予防は，すべての外科医にとって重大な関心事であり，閉腹術はその予防が可能な唯一の外科的手技である．術後の創部痛は無気肺，静脈血栓，腸閉塞や創治癒障害，心合併症や離床遅延や入院期間の増加などの合併症と関連する1，2）．また術後のIHは患者の生活の質（QOL）を低下させ医療費の増大を引き起こし，肥満，創感染，糖尿病，再開腹，腹部大動脈瘤手術などが危険因子とされる3，4）．特に腹部大動脈瘤グラフト置換術のIHの頻度は約31％と高く，同じ腹部正中切開術で行われる腹部大動脈閉塞疾患の約3倍の発生率といわれる5，6）．