7．噴門側胃切除後再建法―空腸間置・ダブルトラクト法再建の手技と成績

Clinical outcomes and surgical techniques of jejunal interposition/double-tract method after proximal gastrectomy for esophagogastric junctional cancer

食道胃接合部癌に対する空腸間置法・ダブルトラクト法は，食道浸潤長が2 cm以下で胃側進展も5 cm以内である腫瘍がよい適応となる．近位・遠位の切離線を適切に判断することは大前提として，手技的にはいかに安全に食道空腸吻合を行うかがポイントとなる．肝外側区域を授動，また食道裂孔を開大して良好な視野を得ること，緊張のない挙上空腸脚を作製すること，チーム全体で手順を理解して確実な操作を行うことが重要である．