4．直腸脱に対するDelorme法の適応と手術手技

Indication and surgical technique of Delorme procedure for rectal prolapse

直腸脱の経会陰手術としてはGant-三輪法，Delorme法，Altemeier法，Thiersch法が代表的である．今年日本大腸肛門病学会から出版されたガイドラインでは5 cm未満の脱出にはGant-三輪法，Delorme法が推奨されており，根治性や合併症の観点から近年Delorme法を行う施設が増えているようである．Delorme法は脱出した腸管の粘膜を剝離後切離し，筋層の縦縫縮縫合により筋層を重積させ，残存粘膜の縫合を行う方法である．Delorme法は術後の排便機能を改善させるという報告もあり，直腸脱の経会陰手術として有用な方法である．